营分证治之清瘟败毒饮
气血两燔,热毒充斥证
临床表现:高热汗出(热毒充斥,蒸腾津液),大渴饮冷,甚则四肢厥逆,咽痛唇肿(热毒上攻咽喉),喘息气粗,神昏狂躁或昏闷无声(热扰心神),四肢抽搐,颈项强直(热淫于筋),或吐血、衄血、便血、尿血或发斑,呕吐,泄泻(热毒下迫大肠)或大便秘结(热盛伤津,无水舟停),小便短赤。
典型舌脉:舌肿色绛起芒刺,苔焦燥,脉洪大而数或沉数有力或沉伏。
治法:清气凉血,泄火解毒
方药:清瘟败毒饮
生石膏2,生地1,水牛角1,黄连1,栀子1,桔梗1,黄芩1,知母1,赤芍1,玄参1,连翘1,生甘草1,丹皮1,竹叶1
清瘟败毒饮方解
气分症状:高热汗出,咽喉肿痛,大便干结
治疗:清气解毒
黄芩1、丹皮1、石膏1、胡黄连1、知母1——清热
栀子1、生甘草1、竹叶1、连翘1——眼部分泌物多
营分症状:鼻?,神昏狂躁、舌绛少苔
治疗:凉血止?
生地1、玄参1、赤芍1、水牛角1——凉血养阴,防止高热惊厥
常用加减
若见热极动风者,宜水牛角用2,同时加钩藤1、菊花1,凉肝熄风。
若见腑满便秘者,宜加入胡黄连1,攻下热结。
若神昏谵狂者,宜同服紫雪散,清热、止痉、开窍。
方剂使用对比
1.鼻衄唇焦眼红,舌红苔黄(温热—气营)
清瘟败毒饮
2.咽肿腹泻,舌苔白腻(湿热,咽喉肿痛为主)
甘露消毒丹
3.舌苔白腻,或伴有腹泻,咽喉只红不肿(湿热入营)
生犀饮
病例举例
治疗举例:
急性期用方:生甘草1,生地1,水牛角1,知母1,连翘1,玄参1,栀子1,生石膏1,赤芍1,黄芩1,黄连1,竹叶1,丹皮1,桔梗1
缓解期用方:沙参1麦冬1五味子+竹叶石膏汤+泻白散(养胃阴、泻肺热)
总结
本方乃白虎汤、黄连解毒汤、犀角地黄汤三方组合加减而成。总清气、凉血三方之功,泄火解毒之力强。
“清瘟败毒饮,治一切火热,表里炽盛,狂躁烦心,口干咽痛,大热干呕,错语不眠,吐血、衄血,热盛发斑,不论始终,以此为主…”《疫疹一得》
说明:以上医学观点为专家个人意见,不代表天江药业立场。
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