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中药学的四气五味和归经

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/11/2 15:36:45

?样板的意思就是树立好的榜样比喻。中药的四气五味和归经

中药的四气五味和归经、升降浮沉

第一:四气,就是寒、热、温、凉四种药性。寒凉和温热是对应的两种药性,寒和凉之间,热和温之间是程度上的不同,温次于热,凉次于寒。寒凉药大多具有清热、泻火、解毒等作用,常用来治疗热性病症;温热药大多具有温中、助阳、散寒等作用,常用来治疗寒性疾病。另外还有一些药物的药性较平和,称为“平”性。但一般仍称四气。

第二:五味,就是辛、甘、酸、苦、咸五种不同的滋味。辛味药具有发散和行气的作用,如生姜、紫苏、薄荷、陈皮、砂仁。甘味的药多具有补养和缓急和中的作用,如党参、黄芪、熟地、甘草、大枣。酸味的药多具有收敛固涩的作用,如诃子,五味子、山萸肉、金樱子。苦味药多具有清热、燥湿和泻下的作用,如黄连、黄柏、大黄、苍术。咸味药多具有软坚和润下的作用,如海藻、穿山甲、芒硝。淡而无味的药则具有渗湿和利小便的作用,如茯苓、通草、滑石。涩味药有收敛止汗、固精、止泻及止血的作用。虽有七种滋味,但“淡附于甘”,涩味与酸味相同,故习惯上仍称为“五味”

归经就是药物对于人体某些脏腑、经络有着特殊的作用,如龙胆草归肝胆经,藿香归脾胃二经。又如,同是清热药物,鱼腥草可清肺热,竹叶可清胃热,莲子心可清心火,夏枯草可清肝火等。关于归经,古人亦将它和“五味”相联系,认为酸入肝、苦入心、辛入肺、甘入脾、咸入肾,这种归纳对一部分药物是符合的。

升降浮沉是药物作用于人体的四种趋向。升是上升,升提,能治中气下陷;降是下降、降逆,能治呕吐上逆;浮是轻浮,外行发散,治病位在表;沉是重沉、内行、泄利,治病位在里。如羌活具发散作用,常用于风湿痛在上半身者;独活作用下行,用于风寒湿痹偏于下半身者。

配伍,就是按照病情需要和药物性能,有选择的地将两种以上的药物合在一起应用。在配伍应用的情况下,由于药物之间的相互作用,有些增进疗效,有些减弱疗效,有些减轻或消除毒副作用,有些则产生不利于人体的作用,可归纳成药性“七情”。

十九畏歌:硫磺原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕蜜佗僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺性,丁香莫与郁金用,牙硝难合京三棱,川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,石脂相遇便相欺。

方剂是药物通过有机的配合成为方剂,增强和综合药物的作用,提高了药效,减少了药物的烈性和毒性,以消除对人体的不利因素。方剂是历代医家在长期的医疗实践中逐步归纳总结出来的。

至于经络,中医认为是气血运行的通道,所以才有通则不痛、痛则不通的说法。有人说按西医的观点,根本找不着经络。其实找不着是正常的,因为经络是气血运行的通道,也就是说是神运行的地方。针灸是通过针刺使得气血通畅,阴阳平衡。《黄帝内经》上非常详细地反人体分了十二正经等。穴位则是气血和外界相通的地方,一般来说是人的骨骼连接部分的空隙,所谓气血游行之所。中医治疗的根本目的就是平衡阴阳,根本方法就是有余则泻、不足则补,具体方法那就很多了。

总之,中医把人体作为一个系统工程,与自然密切相关,用平衡动态、一分为二的观点调和阴阳,达到治病的目的。中医更强调的是养生,“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,病已成后药之,乱已成而后治之,犹如渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”。中医很难,不像西医可操作性强。甚至可以说中医是门艺术,讲究调和,分量精准;西医则是一门技术,打针、手术,哪病医哪。中医用药,药不依方,合一而用,要根据实际情况进行调配;而中药种类繁多,排列组合几乎是无穷的。所以才会有同一个病,中医开的处方不同,这一次和下一次又不同。中医最大的特点就是在于个性化的治疗用药。但靠记住几个方子,算不得是个中医。

金不纳土:土孕育了金属元素包括微量元素,微量元素供

养植物。如果金属拒绝接纳土的供养,它本身就不存在了,土也成了无用之土。肺不纳脾,脾则运化功能失常,如营养不良等。

土不纳火:北方火炉有一种现象:火炉里抹一层湿泥土,

土未干时,煤炭在炉在点燃后容易熄灭,因为此时“土不纳火”。待湿泥干了后,煤炭可燃起很旺的火苗,因为此时已慢“土可纳火”了。脾胃不好的人可引起心脏病,甚至老年人吃得过饱都可引起心闷、心跳过速,重则心脏供血不足,需要抢救。

脏不正常,

(五)反侮关系

前面讲了五行相克,但是有时也会出现反克现象。反克也叫“反侮”,侮即侮辱。如木反克金,金反克火,火反克水,水反克土,土反克木。

木反克金,金能伤木:一般情况下木不能伤金,但量,木燃烧时也可以伤害金。肝火旺时可伤肺金,这叫“木火刑金”。

金反克火,火能伤金:一般情况下金不能克火,但有时又是可以的,如北方的火炉,只要反过气口的铁门关上,把铁烟筒堵死,金即可把火憋死。肺长期不好,可导致心脏衰竭。

火反克水,水能灭火:一般情况下火不能克水,但是,火大于水也可把水烧干。心脏长期不好,也可伤脾,使人的脾胃功能下降。

纵观上述相生、相克、相乘、拒纳、反侮关系,可以看出,人体五脏各种关系的变化既有规律又有变化的。一定要辩证施治,以简制繁。辩证的方法是:抓一个中心,观察四方面:

于肪管内而不外溢;主肌肉,帮有“脾生肉焦经在中、手太阳小肠经在后,下肢分别为足阳明胃经在前、足少阳胆经在中、足太阳膀胱经在后。(1)手太阴肺经(2)手阳明大肠经(3)足阳明胃经(4)足太阴脾经(5)手少阴心经(6)手太阳小肠经

(7)足太阳膀胱经(8)足少阴肾经(9)手厥阴心包经(10)手少阳三焦经(11)足少阳胆经(12)足厥阴肝经志是心之所向,是人生的方向盘。立志,就是要确定人生的目标,端正人生的方向。

志是完全属于个人的,如何立志虽有父母师友的启发诱导,但最终仍然是要自己衡量主客观条件做决定,人生的方向盘须得要靠自己掌握,他人无法代劳。

经方[jīngfāng]

经方是指汉代以前经典医药著作中记载的方剂,以张仲景的方剂为代表。

中文名

经方

定义

经典医药著作中记载的方剂

代表

张仲景的方剂为代表

记载

《汉书·艺文志》

含义释义

①汉以前临床医方著作及方剂的泛称。《汉书·艺文志》:“方技略”:“经方十一家,二百七十四卷。经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深,假药味之滋,因气感之宜,辨五苦六辛,致水火之齐,以通闭结,反之于平。”

②经典医著中的方剂。指《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》中的方剂。

③专指《伤寒论》、《金匮要略》中的方剂。即张仲景方。《金匮心典·徐序》:“惟仲景则独祖经方,而集其大成,惟此两书,真所谓经方之祖。”通常所说经方,多为此指。

两种说法

说法一

一是指《汉书·艺文志·方技略》所记载“医经、经方、神仙、房中”的经方十一家,但经方十一家,包括《五藏六府痹十二病方》三十卷、《五藏六府疝十六病方》四十卷、《五藏六府瘅十二病方》四十卷、《风寒热十六病方》二十六卷、《泰始黄帝扁鹊俞跗方》二十三卷、《五藏伤中十一病方》三十一卷、《客疾五藏狂颠病方》十七卷、《金疮疭瘛方》三十卷、《妇女婴儿方》十九卷、《汤液经法》三十二卷、《神农黄帝食禁》七卷,原书今俱已失传。梁代·陶弘景曾经亲眼见过《汤液经法》,从中摘抄部分方剂,写成《辅行诀藏府用药法要》一卷。据说年,法国人伯希和从敦煌莫高窟盗取古书卷,委由莫高窟道士王圆箓装箱时,王道士受人所托,随意抽出一卷医书暗藏,此卷即《辅行诀藏府用药法要》。年为河北威县张渥南所购,传于嫡孙张大昌,但原书在文化大革命时被毁,所幸当时有人已将全书默记,而有传抄件存世。中国中医研究院马继兴根据传抄件整理成书,附于《敦煌古医籍考释》一书中,公诸于世。[1]

“经方”来自于殷商时代伊尹所著的《汤液经法》,其上而又源于《神农本草经》及《桐君采药录》。据梁·陶弘景说:“依`神农本经及`桐君采药录上、中、下三品之药,凡三百六十五味,以应周天之度,四时八节之气。尚有圣相伊尹撰《汤液经法》三卷,为方亦三百六十首:上品上药为服食补益方者百二十首;中品中药为疗疾祛邪之方,亦百二十首;下品毒药,为杀虫避邪痈疽等方,亦百二十首,凡共三百六十首也。实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。”[1]

所以“经方”最初的含义是这经方十一家,即十一部古籍中所记载的方剂。

说法二

中医学界最为普遍的说法,是指中国汉朝张仲景所著《伤寒杂病论》(后世分为《伤寒论》及《金匮要略》二书)所记载之方剂。乃是相对于宋、元以后出现的时方而言的。其中《伤寒论》载方首,《金匮要略》载方首,除去重复的38方,共计方。《伤寒论》载药90味,《金匮要略》载药味,除去重复的76味,共计味。经方是“医方之祖”,后世中医学家称《伤寒杂病论》为“活人之书”、“方书之祖”,赞誉张仲景为“医圣”。古今中外的中医学家常以经方作为母方,依辨证论治的原则而化裁出一系列的方剂。经方的特点可概括为“普、简、廉、效”。所以后世所公认的”经方“是指张仲景《伤寒杂病论》中所记载的方剂。

经方分类

桂枝汤类

麻黄汤类

葛根汤类

柴胡汤类

泻心汤类

白虎汤类

承气汤类

陷胸汤类

抵当汤类

五苓散类

苓桂剂类

四逆汤类

理中汤类

附子汤类

时方[shífāng]

时方,方剂的一种,唐宋时期创制使用的方剂为主。比经方有很大发展,丰富了方剂内容。

中文名

时方

属于

方剂的一种

时期

唐宋时期

类型

经方

与“经方”相对。指汉代张仲景以后医家所制的方剂,以唐宋时期创制使用的方剂为主。时方在经方基础上有很大发展,补充和完善了前人未备而又有临床疗效的方剂,丰富了方剂学内容。

?

药性赋(背诵)

寒性

诸药赋性,此类最寒。

犀角解乎心热,羚羊清乎肺肝。

泽泻利水通淋而补阴不足,海藻散瘿破气而治疝何难。

闻之菊花能明目而清风,射干疗咽闭而消痈毒。

薏苡理脚气而除风湿,藕节消瘀血而止吐衄。

瓜蒌子下气润肺喘兮,又且宽中;车前子止泻利小便兮,尤能明目。

是以黄柏疮用,兜铃嗽医。

地骨皮有退热除蒸之效,薄荷叶宜消风清肿之施。

宽中下气,枳壳缓而枳实速也;疗肌解表,干葛先而柴胡次之。

百部治肺热,咳嗽可止;栀子凉心肾,鼻衄最宜。

玄参治热结毒痈,清利咽膈;升麻消风热肿毒,发散疮痍。

尝闻腻粉抑肺而敛肛门,金箔镇心而安魂魄;

茵陈主黄胆而利水,瞿麦治热淋之有血。

朴硝通大肠,破血而止痰癖。石膏治头疼,解肌而消烦渴;

前胡除内外之痰实;滑石利六腑之涩结;

天门冬止嗽,补血涸而润肝心;麦门冬清心,解烦渴而除肺热。

又闻治虚烦,除哕呕,须用竹茹;通秘结,导瘀血,必资大黄;

宣黄连治冷热之痢,又厚胃肠而止泻;淫羊藿疗风寒之痹,且补阴虚而助阳;

茅根止血与吐衄;石苇通淋于小肠。

熟地黄补血,且疗虚损;生地黄宣血,更医眼疮。

赤芍药破血而疗腹疼,烦热亦解;白芍药补虚而生新血,退热尤良。

若乃消肿满,逐水于牵牛;除毒热,杀虫于贯众;

金铃子治疝气而补精血,萱草根治五淋而消乳肿。

侧柏叶治血山崩漏之疾,香附子理血气妇人之用。

地肤子利膀胱,可洗皮肤之风;山豆根解热毒,能止咽喉之痛。

白藓皮去风治筋弱,而疗足顽痹;旋复花明目治头风,而消痰嗽壅。

又况荆芥穗清头目便血,疏风散疮之用;

瓜蒌根疗黄疸毒痈,消渴解痰之忧;

地榆疗崩漏,止血止痢;昆布破疝气,散瘿散瘤。

疗伤寒,解虚烦,淡竹叶之功倍;除结气,破瘀血,牡丹皮之用同。

知母止嗽而骨蒸退,牡蛎涩精而虚汗收。

贝母清痰,止咳嗽而利心肺;桔梗下气,利胸膈而治咽喉。

若夫黄芩治诸热,兼主五淋,槐花治肠风,亦医痔痢;

常山理痰结而治温疟。葶苈泻肺喘而通水气。

此六十六种药性之寒者也。

热性

药有温热,又当审详。

欲温中以荜茇,用发散以生姜。

五味子止嗽痰,且滋肾水,腽肭脐疗劳瘵,更壮元阳。

原夫川芎祛风湿,补血清头;续断治崩漏,益筋强脚。

麻黄表汗以疗咳逆,韭子助阳而医白浊。

川乌破积,有消痰治风痹之功;天雄散寒,为祛湿助精阳之药。

观夫川椒达下,干姜暖中。

葫芦巴治虚冷之疝气,生卷柏破症瘕而血通。

白术消痰壅,温胃兼止吐泻;菖蒲开心气,散冷更治耳聋;

丁香快脾胃而止吐逆,良姜止心气痛之攻冲。

肉苁蓉填精益肾,石硫黄暖胃驱虫。

胡椒主去痰而除冷,秦椒主攻痛而治风。

吴茱萸疗心腹之冷气,灵砂定心脏之怔忡。

盖夫散肾冷,助脾胃,须荜澄茄;疗心痛,破积聚,用蓬莪术。

缩砂止吐泻安胎,化酒食之剂;附子疗虚寒翻胃,壮元阳之力。

白豆蔻治冷泻,疗痈止痛于乳香;红豆蔻止吐酸,消血杀虫于干漆。

岂不知鹿茸生精血,腰脊崩漏之均补;虎骨壮筋骨,寒湿毒风之并祛。

檀香定霍乱,而心气之痛愈;鹿角秘精髓,而腰脊之疼除。

消肿益血于米醋,下气散寒于紫苏;

扁豆助脾,则酒有行药破血之用;

麝香开窍,则葱为通中发汗之需。

尝观五灵脂治崩漏,理血气之刺痛。麒麟竭止血出,疗金疮之伤折;

麋茸壮阳以助肾;当归补虚而养血;

乌贼骨止带下,且除崩漏目翳;鹿角胶住血崩,能补虚羸劳绝。

白花蛇治瘫痪,除风痒之癣疹;乌梢蛇疗不仁,去疮疡之风热。

乌药有治冷气之理,禹余粮乃疗崩漏之因。

巴豆利痰水,能破积热;独活疗诸风,不论久新。

山茱萸治头晕遗精之药,白石英医咳嗽吐脓之人。

厚朴温胃而去呕胀,消痰亦验;肉桂行血而疗心痛,止汗如神。

是则鲫鱼有温胃之功,代赭乃镇肝之剂。

沉香下气补肾,定霍乱之心疼;桔皮开胃去痰,导壅滞之逆气。

此六十种药性之热者也。

温性

温药总括,医家素谙。

木香理乎气滞;半夏主于风痰。

苍术治目盲,燥脾去湿宜用;萝卜去膨胀,下气治面尤堪。

况夫钟乳粉补肺气,兼疗肺虚;青盐治腹疼,且滋肾水。

山药而腰湿能医,阿胶而痢嗽皆止。

赤石脂治精浊而止泻,兼补崩中;阳起石暖子宫以壮阳,更疗阴痿。

诚以紫菀治嗽,防风祛风。

苍耳子透脑止涕,威灵仙宣风通气。

细辛去头风,止嗽而疗齿痛;艾叶治崩漏,安胎而医痢红。

羌活明目驱风,除湿毒肿痛;白芷止崩治肿,疗痔漏疮痈。

若乃红蓝花通经,治产后恶血之余;刘寄奴散血,疗烫火金疮之苦。

减风湿之痛,则茵芋叶;疗折伤之证,则骨碎补。

藿香叶辟恶气而定霍乱,草果仁温脾胃而止呕吐。

巴戟天治阴疝白浊,补肾尤滋,玄胡索理气痛血凝,调经有助。

尝闻款冬花润肺,祛痰嗽以定喘;肉豆蔻温中,止霍乱而助脾。

抚芎*走经络之痛,何首乌治疮疥之资。(抚芎*即川芎)

姜黄能下气,破恶血之积;

防己宜消肿,去风湿之施。

藁本除风,主妇人阴痛之用;

仙茅益肾,扶元气虚弱之衰。

乃若破故纸温肾,补精髓与劳伤;宣木瓜入肝,疗脚气并水肿。

杏仁润肺燥,止嗽之剂;茴香治疝气,肾病之用。

诃子生精止渴,兼疗滑泄之;

秦艽攻风逐水,又除肢节之痛。

槟榔豁痰而逐水,杀寸白虫;杜仲益肾而添精,去腰膝重。

当知紫石英疗惊悸崩中之疾,桔核仁治腰疼疝气之症。

金樱子兮涩遗精,紫苏子兮下气涎。

淡豆豉发伤寒之表,大小蓟除诸血之鲜。

益智安神,治小便之频数;麻子仁润肺,利六腑之燥坚。

抑又闻补虚弱,排疮脓,莫若黄芪;

强腰脚,壮筋骨,无如狗脊;

菟丝子补肾以明目,马蔺花治疝而有益。

此五十四种药性之温者也。

平性

详论药性,平和惟在。

以硼砂而去积,用龙齿以安魂。

青皮快膈除膨胀,且利脾胃;芡实益精治白浊,兼补真元。

原夫木贼草去目翳,崩漏亦医;花蕊石治金疮、血行即却。

决明和肝气,治眼之剂,天麻主脾湿,祛风之药。

甘草和诸药而解百毒,盖以性平;石斛平胃气而补肾虚,更医脚弱。

观夫商陆治肿,覆盆益精。

琥珀安神而破血,朱砂镇心而有灵。

牛膝强足补精,兼疗腰痛;龙骨止汗住湿,更治血崩。

甘松理风气而痛止,蒺藜疗风疮而目明。

人参润肺宁心,开脾助胃;蒲黄止崩治衄,消瘀调经。

岂不以南星醒脾,去惊风痰吐之忧;

三棱破积,除血块气滞之症。

没石主泄泻而神效,皂角治风痰而附应。

桑螵蛸疗遗精之泄,鸭头血医水肿之盛。

蛤蚧治劳嗽,牛蒡子疏风壅之痰;

全蝎主风瘫,酸枣仁去怔忡之病。

尝闻桑寄生益血安胎,且止腰痛;大腹子去膨下气,亦令胃和。

小草远志,俱有宁心之妙;木通猪苓,尤为利水之多。

莲肉有清心醒脾之用,没药任治疮散血之科。

郁李仁润肠宣水,去浮肿之疾;茯神宁心益智,除惊悸之。

白茯苓补虚劳,多在心脾之有眚;赤茯苓破结血,独利水道以无毒。

因知麦芽有助脾化食之功,小麦有止汗养心之力。

白附子去面风之游走,大腹皮治水肿之泛溢。

椿根白皮主泻血,桑根白皮主喘息。

桃仁破瘀血,兼治腰痛;神曲健脾胃,而进饮食。

五加皮坚筋骨以立行,柏子仁养心神而有益。

抑又闻安息香辟恶,且止心腹之痛;冬瓜仁醒脾,实为饮食之资。

僵蚕治诸风之喉闭,百合敛肺劳之嗽萎。

赤小豆解热毒,疮肿宜用;枇杷叶下逆气,哕呕可医。

连翘排脓疮与肿毒,石楠叶利筋骨与毛皮。

谷芽养脾,阿魏除邪气而破积;紫河车补血,大枣和药性以开脾。

然而鳖甲治劳疟,兼破症瘕;龟甲坚筋骨,更疗崩疾。

乌梅主便血疟痢之用,竹沥治中风声音之失。

此六十八种药性之平者也。配药七方:大方,小方,缓方,急方,奇方,偶方,复方。

?风寒感冒和风热感冒的区别

风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。代表方剂为《银翘散》、《桑菊饮》。如何区分风热感冒和风寒感冒风寒感冒,其起因通常是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。风寒感冒属于太阳经症,太阳开机受阻。其特征症状为:*后脑强痛,就是后脑袋疼,连带脖子转动不灵活。*怕寒怕风,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点*鼻涕是清涕,白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕,喝点热开水,开始流清涕,这也属于风寒感冒*舌无苔或薄白苔*如果你会把脉,你应该可以测到脉像是浮紧,浮脉的意思是阳气在表,轻取即得。风热感冒的症状:*喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通常黄色或带黑色。*浓涕,通常黄色*舌苔带点黄色,也有可能是白色的,舌体通常比较红。*便秘*身热、口渴、心烦*脉像通常为数脉或洪脉,就是脉搏比正常的为快,为大。

风寒感冒和风热感冒是中医对感冒的辩证诊断,一寒、一热,通过临床症状、脉相、舌象等情况应该比较容易鉴别诊断的,不必过于担心。风寒感染畏寒明显,鼻塞、鼻涕清水样,一般没有明显的咳嗽不适症状。风热感冒鼻涕为脓性,咳嗽黄痰,可能出现高热症状,必要时就医专科诊治。

学最好的别人,做最好的自己。

借人之智,成就自己,此乃成功之道。

和不一样的人在一起,就会有不一样的人生。

进步处便思退步,庶免触藩之祸;着手时先

图放手,才脱骑虎之危。

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