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方剂小课堂之三十黄连解毒汤

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/12/10 13:25:32
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同学,我今天给你介绍的是黄连解毒汤。

方药组成

黄连解毒汤,这首方的组成非常之特别,它是用了清一色的苦寒药。而且这些苦寒药有选择作用部位的不同,有能泻上焦之火的黄芩,泻中焦之火的黄连,泻下焦之火的黄柏,以及栀子构成。

组成剖析

因此这些药组成之后,它能够治疗三焦火热证。

我们要理解的是,既然都是清热解火、苦寒之品,为什么唯独选择黄连冠以方名为君药呢?

这其中的理由是,因为黄连它既能泻中焦之火,它又入心经泻心火。因为火之所属属心,泻火必先清心,所以四味药以黄连为君冠以方名。

对证表现

那三焦火热证可能出现哪些临床表现呢?

可能出现心胸烦热,口舌生疮,还有痈疡肿毒,肝胆湿热,大便燥结,小便短赤,舌红苔黄,脉数等等一派的火热症,从上到下充斥三焦。所以这首方,用分别作用于上中下三焦的苦寒药,来起治疗作用。

重点药分析

首先我们来分析君药黄连。黄连之所以为君药,我们前面已经阐述了理由,它除了泻心火为君之外,它还有泻中焦之火的作用。所以能起到两个方面的作用,当之无愧的君药。

而黄芩呢。它能解上焦之火,能入肺。所以,能治疗因为上焦之火所发生的病证。黄柏就能治疗下焦之火,因为它入下焦,对于大便燥结,小便短赤这么一些下焦火热证,它起到一个选择作用。方中为什么还要偏向于泻下焦之火?还用栀子呢?

我们知道,栀子泻下焦之火就显然加强了泻火,降火,使火热从下而去之力。因为火热是上行的,所以我们在用药的时候要用苦降苦寒的药使火热从下而降,这样组成起来之后就能治疗火热充斥三焦之证。

注意火热辨别

值得一提的是,我们在临床上运用,不能说必须具备三焦火热。应该是火热证它如果是偏向于上焦,或者是中焦,或者是下焦,都可以选择它来加减治疗,只要是实火实热证。这就是黄连解毒汤界这首方的结构和主治范围,要知道我们教材当中的主治范围很广,所以我们抓住一个特点:实火实热。

不管是痈疡肿毒,不管是心胸烦热,口渴口舌生疮,还是大便燥结小便短赤。如果说非得要三焦火热中都非常剧烈,我们想想看这人,他还能承受的了吗?

因此,这一点是提供给大家一个临床运用的参考指导意义。这首方我就讲到这里,谢谢!

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