通变大柴胡汤歌诀通变大柴胡大黄，薄荷知母四味尝伤寒防风易薄荷，表存里实可消详
：伤寒温病，表证未罢，大便已实者。
：柴胡三钱、薄荷三钱、知母四钱、大黄四钱
此方若治伤寒，以防风易薄荷。
《伤寒论》大柴胡汤，治少阳经与阳明府同病之方也。故方中用柴胡以解在经之邪，大黄以下阳明在府之热，方中以此二药为主，其余诸药，可加可减，不过参赞以成功也。然其方宜于伤寒，而以治温病与表证不在少阳者，又必稍为通变，而后所投皆宜也。
或问:其表果系少阳证，固宜用柴胡矣。若非少阳证，既加薄荷、防风以散表邪，何须再用柴胡乎?答曰:凡表证未罢，遽用降药下之，恒出两种病证，一为表邪乘虚入里，《伤寒论》所载下后胸满心下痞硬，下后结胸者是也;一为表邪乘虚入里且下陷，《伤寒论》所谓下之利不止者是也。此方中用防风、薄荷以散之，所以防邪之内陷，用柴胡以升之，所以防邪之下陷也。
一人，年二十余。伤寒六七日，头疼恶寒，心中发热，咳吐黏涎。至暮尤寒热交作，兼眩晕，心中之热亦甚。其脉浮弦，重按有力，大便五日未行。投以此汤，加生石膏六钱，芒硝四钱，下大便二次。上半身微见汗，诸病皆见轻，惟心中犹觉发热，脉象不若从前之浮弦，而重按仍有力。拟投以白虎加人参汤，恐当下后，易作滑泻，遂以生山药代粳米，连服两剂全愈。注：在此提醒广大患者，中药的服用并不是一病对一药这么简单，比如感冒，临床上既有风热感冒，又有风寒感冒，两者在症状表现上有明显不同，治疗方法也截然相反，即使同属于风热感冒，不同的患者因为体质和基础疾病的不同，用药上也有显著差异，如果一概而论，只会使病情加重。因此需要接受中医治疗的患者，要在专业医生指导下，遵医嘱用药。张锡纯：小柴胡汤解张锡纯：葛根黄芩黄连汤解张锡纯：馏水石膏饮张锡纯：从龙汤张锡纯：小青龙汤解张锡纯治伤寒方：加味桂枝代粥汤张锡纯治伤寒方：麻黄加知母汤张锡纯：曲直汤欢迎把文章推荐给你的家人和朋友哟，让我们一起传承中医，复兴中医，造福人类预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
本文编辑：佚名
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